Washington, Estados Unidos. Mayo 12.- Autoridades de Salud de México, Estados Unidos y Canadá detectaron lo que pudiera ser una nueva versión o una mutación del virus de la influenza A (H1N1), y no descartan, por el momento, que sea más agresivo que el que actualmente circula en el mundo.
Desde la alerta epidemiológica, el 23 de abril, y a partir de que se montó el laboratorio “para correr las pruebas de PCR”, se analiza este virus que mantiene en alerta a las autoridades mexicanas, reveló el director general del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (Cenavece), Miguel Ángel Lezana.
“Tenemos casos en donde la inmunofluorescencia nos dice que es A, pero no me dice qué subtipo. PCR me dice que es A; hoy tenemos casos así, y Estados Unidos tiene casos así, y Canadá tiene casos así”, asegura. Otros funcionarios de la misma Secretaría de Salud confirmaron que se detectaron casos que refieren una mutación o un nuevo virus.
Lezana no precisó el número de infectados detectados ni los estados de la República en donde se presentaron, pero aseguró que hasta ahora han sido pocos. “A lo mejor estos son A H1N1 humano, a lo mejor son H3N2, no sabemos”.
El director del Cenavece no descartó que esta nueva versión del virus sea más agresiva que la que circula actualmente. “Es una posibilidad; la única manera de saber eso es con una serie de bioensayos y teniendo la secuencia completa del gen del virus, cosa que se ha venido trabajando; lo estamos haciendo tanto en la secuenciación como en estos bioensayos con animales experimentales para comparar la virulencia de este virus con otros de influenza parecidos”, reveló Lezana, y agregó: “Los aislamientos los estamos sacando tanto de casos que han fallecido como de los que no, porque es importante comparar, saber si el hecho de que una persona muera y otra no, tiene que ver con las características propias del virus o con otros factores”.
El funcionario aseguró “que en los casos en que no se ha identificado el subtipo, todos los pacientes están vivos”.
—¿Ya le informaron al Presidente?
—El Presidente está perfectamente informado de todo.
Mientras tanto, un reporte preliminar elaborado por un grupo multidisciplinario de científicos internacionales, entre ellos mexicanos, alertó que el número de infectados por la influenza A podría haberse extendido en México en una proporción más elevada de lo que las autoridades mexicanas han reconocido hasta ahora. De acuerdo con el informe publicado de forma parcial en la edición más reciente de la prestigiosa revista Science, habría 23 mil afectados por la epidemia, cifra muy distante a la confirmada por las autoridades.
“Las cifras oficiales de influenza no retratan la realidad”: OMS
La Organización Mundial de Salud (OMS) recomendó a México, Canadá y Estados Unidos dar tratamiento preventivo con antivirales a los grupos de riesgo, debido a que el uso agresivo de antivirales ha evitado la expansión del virus que provoca la influenza AH1N1 en Europa.
Adicionalmente, en un estudio difundido por la OMS se indica que el virus AH1N1 puede mutar e intercambiar material genético con otros virus de animales, además de que se prevé que se fortalecerá al punto que le dará tres veces la vuelta al mundo, lo cual fue ratificado por el Centro de Control Epidemiológico (CCE) con sede en Atlanta.
“A través de una guía que vamos a publicar nosotros recomendamos que se considere el uso de antivirales en grupos de riesgo o personas que se consideren en riesgo dependiendo de la disponibilidad de estos, y así se dé prioridad a ellos”, señaló en conferencia de prensa Nikki Shindo, líder del equipo de respuesta a la epidemia de influenza de la OMS y oficial del Programa Global de Influenza.
Por ahora, agregó, México, Canadá y Estados Unidos se han enfocado a aplicar antivirales como tratamiento en contra de la influenza AH1N1 y no como tratamientos preventivos o tempranos debido a que el virus podría hacerse resistente con el uso de estos medicamentos.
Sin embargo, Shindo señaló que la aplicación de antivirales de manera agresiva en Europa no indica que el virus ha mostrado resistencia a los medicamentos, pero si ha reducido la mortalidad.
De hecho, agregó, la aplicación agresiva de antivirales en Europa forma parte de los planes de preparación de una pandemia por parte de la Unión Europea, pero cada país en el mundo decide con base en sus posibilidades las medidas que va a tomar, mientras que la OMS ha hecho sus propias recomendaciones.
En tanto, países como México, Canadá y Estados Unidos ya no están realizando pruebas de laboratorio para confirmar todos los casos de influenza AH1N1 y se han centrado en los casos severos que requieren hospitalización, por lo que las cifras que se están manejando no reflejan la realidad de la situación, informó la OMS.
Lo anterior, indicó la OMS, muestra que los países han adoptado un manejo parecido al de la influenza estacional, al ubicar las zonas con contagio, por lo que las muestras ya no se realizan a la totalidad de los casos con influenza AH1N1, sólo a los que desarrollan complicaciones severas como neumonía o se utilizan kits de prueba, mientras que la mayoría de los pacientes no requieren hospitalización o tratamiento antiviral.
El Centro de Control Epidemiológico informó que investigaciones preliminares indican que el virus AH1N1 surgió en febrero de 2009 en cerdos y después pasó a humanos, sin precisar el lugar del brote.
Adicionalmente, precisó que debido a la cantidad de muestras que se manejan ya no se hacen pruebas en la totalidad de los casos, sólo para reconfirmar y en casos severos.
Hasta ayer, la OMS tenía registrados 5 mil 251 casos en 30 países, siendo Estados Unidos el que encabeza la lista con 2 mil 600 casos confirmados en laboratorio y tres decesos, seguido de México con 2 mil 059 casos y 56 muertes, además de Canadá con 330 casos y un muerto.
“Una persona pudo contagiar a otros 14 ó 17”
La directora general adjunta del Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica (INDRE), Celia Mercedes Alpuche Aranda, explicó que cada uno de los mexicanos que adquirieron el virus de la influenza AH1N1 pudo haber contagiado entre 14 y 17 personas más.
Dijo que esto significaría que unos 25 mil mexicanos pudieran estar infectados con el virus.
La investigadora participó en el grupo de Colaboración de Evaluación Pandémica Rápida, que publicó un artículo de prospección y extrapolación estadística de la enfermedad.
En el estudio de “transmisibilidad” revela que entre 6 mil y 32 mil mexicanos habrían sido infectados.
Y que de esta media el número podría ubicarse en unos 25 mil mexicanos con ese virus. “Pero se requiere más información”, explicó.
La científica Alpuche Aranda rechazó que puedan hacerse aseveraciones sobre la estimación real que lleva a contabilizar a las autoridades de la Secretaría de Salud en más de 2 mil casos confirmados, debido a que la cifra de personas que pudieron haber contraido el virus de la influenza AH1N1 “es producto de una proyección de un modelo matemático con conceptos epidemiológicos”.
Este primer estudio, que se tendrá que fortalecer con nuevos casos, “permitirá predecir muchas cosas como cuadros clínicos, cuánta gente puede tener la enfermedad de forma leve y moderada”.
También permitirá hacer un análisis geográfico para determinar qué estados deberán permanecer “alertas, los que tienen muy baja transmisión; o bien, que la epidemia no se desborde como ha ocurrido y nos ha agarrado desprevenidos, porque se trata de un nuevo virus”. (De Las Agencias)
Desde la alerta epidemiológica, el 23 de abril, y a partir de que se montó el laboratorio “para correr las pruebas de PCR”, se analiza este virus que mantiene en alerta a las autoridades mexicanas, reveló el director general del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (Cenavece), Miguel Ángel Lezana.
“Tenemos casos en donde la inmunofluorescencia nos dice que es A, pero no me dice qué subtipo. PCR me dice que es A; hoy tenemos casos así, y Estados Unidos tiene casos así, y Canadá tiene casos así”, asegura. Otros funcionarios de la misma Secretaría de Salud confirmaron que se detectaron casos que refieren una mutación o un nuevo virus.
Lezana no precisó el número de infectados detectados ni los estados de la República en donde se presentaron, pero aseguró que hasta ahora han sido pocos. “A lo mejor estos son A H1N1 humano, a lo mejor son H3N2, no sabemos”.
El director del Cenavece no descartó que esta nueva versión del virus sea más agresiva que la que circula actualmente. “Es una posibilidad; la única manera de saber eso es con una serie de bioensayos y teniendo la secuencia completa del gen del virus, cosa que se ha venido trabajando; lo estamos haciendo tanto en la secuenciación como en estos bioensayos con animales experimentales para comparar la virulencia de este virus con otros de influenza parecidos”, reveló Lezana, y agregó: “Los aislamientos los estamos sacando tanto de casos que han fallecido como de los que no, porque es importante comparar, saber si el hecho de que una persona muera y otra no, tiene que ver con las características propias del virus o con otros factores”.
El funcionario aseguró “que en los casos en que no se ha identificado el subtipo, todos los pacientes están vivos”.
—¿Ya le informaron al Presidente?
—El Presidente está perfectamente informado de todo.
Mientras tanto, un reporte preliminar elaborado por un grupo multidisciplinario de científicos internacionales, entre ellos mexicanos, alertó que el número de infectados por la influenza A podría haberse extendido en México en una proporción más elevada de lo que las autoridades mexicanas han reconocido hasta ahora. De acuerdo con el informe publicado de forma parcial en la edición más reciente de la prestigiosa revista Science, habría 23 mil afectados por la epidemia, cifra muy distante a la confirmada por las autoridades.
“Las cifras oficiales de influenza no retratan la realidad”: OMS
La Organización Mundial de Salud (OMS) recomendó a México, Canadá y Estados Unidos dar tratamiento preventivo con antivirales a los grupos de riesgo, debido a que el uso agresivo de antivirales ha evitado la expansión del virus que provoca la influenza AH1N1 en Europa.
Adicionalmente, en un estudio difundido por la OMS se indica que el virus AH1N1 puede mutar e intercambiar material genético con otros virus de animales, además de que se prevé que se fortalecerá al punto que le dará tres veces la vuelta al mundo, lo cual fue ratificado por el Centro de Control Epidemiológico (CCE) con sede en Atlanta.
“A través de una guía que vamos a publicar nosotros recomendamos que se considere el uso de antivirales en grupos de riesgo o personas que se consideren en riesgo dependiendo de la disponibilidad de estos, y así se dé prioridad a ellos”, señaló en conferencia de prensa Nikki Shindo, líder del equipo de respuesta a la epidemia de influenza de la OMS y oficial del Programa Global de Influenza.
Por ahora, agregó, México, Canadá y Estados Unidos se han enfocado a aplicar antivirales como tratamiento en contra de la influenza AH1N1 y no como tratamientos preventivos o tempranos debido a que el virus podría hacerse resistente con el uso de estos medicamentos.
Sin embargo, Shindo señaló que la aplicación de antivirales de manera agresiva en Europa no indica que el virus ha mostrado resistencia a los medicamentos, pero si ha reducido la mortalidad.
De hecho, agregó, la aplicación agresiva de antivirales en Europa forma parte de los planes de preparación de una pandemia por parte de la Unión Europea, pero cada país en el mundo decide con base en sus posibilidades las medidas que va a tomar, mientras que la OMS ha hecho sus propias recomendaciones.
En tanto, países como México, Canadá y Estados Unidos ya no están realizando pruebas de laboratorio para confirmar todos los casos de influenza AH1N1 y se han centrado en los casos severos que requieren hospitalización, por lo que las cifras que se están manejando no reflejan la realidad de la situación, informó la OMS.
Lo anterior, indicó la OMS, muestra que los países han adoptado un manejo parecido al de la influenza estacional, al ubicar las zonas con contagio, por lo que las muestras ya no se realizan a la totalidad de los casos con influenza AH1N1, sólo a los que desarrollan complicaciones severas como neumonía o se utilizan kits de prueba, mientras que la mayoría de los pacientes no requieren hospitalización o tratamiento antiviral.
El Centro de Control Epidemiológico informó que investigaciones preliminares indican que el virus AH1N1 surgió en febrero de 2009 en cerdos y después pasó a humanos, sin precisar el lugar del brote.
Adicionalmente, precisó que debido a la cantidad de muestras que se manejan ya no se hacen pruebas en la totalidad de los casos, sólo para reconfirmar y en casos severos.
Hasta ayer, la OMS tenía registrados 5 mil 251 casos en 30 países, siendo Estados Unidos el que encabeza la lista con 2 mil 600 casos confirmados en laboratorio y tres decesos, seguido de México con 2 mil 059 casos y 56 muertes, además de Canadá con 330 casos y un muerto.
“Una persona pudo contagiar a otros 14 ó 17”
La directora general adjunta del Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica (INDRE), Celia Mercedes Alpuche Aranda, explicó que cada uno de los mexicanos que adquirieron el virus de la influenza AH1N1 pudo haber contagiado entre 14 y 17 personas más.
Dijo que esto significaría que unos 25 mil mexicanos pudieran estar infectados con el virus.
La investigadora participó en el grupo de Colaboración de Evaluación Pandémica Rápida, que publicó un artículo de prospección y extrapolación estadística de la enfermedad.
En el estudio de “transmisibilidad” revela que entre 6 mil y 32 mil mexicanos habrían sido infectados.
Y que de esta media el número podría ubicarse en unos 25 mil mexicanos con ese virus. “Pero se requiere más información”, explicó.
La científica Alpuche Aranda rechazó que puedan hacerse aseveraciones sobre la estimación real que lleva a contabilizar a las autoridades de la Secretaría de Salud en más de 2 mil casos confirmados, debido a que la cifra de personas que pudieron haber contraido el virus de la influenza AH1N1 “es producto de una proyección de un modelo matemático con conceptos epidemiológicos”.
Este primer estudio, que se tendrá que fortalecer con nuevos casos, “permitirá predecir muchas cosas como cuadros clínicos, cuánta gente puede tener la enfermedad de forma leve y moderada”.
También permitirá hacer un análisis geográfico para determinar qué estados deberán permanecer “alertas, los que tienen muy baja transmisión; o bien, que la epidemia no se desborde como ha ocurrido y nos ha agarrado desprevenidos, porque se trata de un nuevo virus”. (De Las Agencias)
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